Антихистаминът е тип лекарство, което се прилага за лечение на симптомите на алергии като кихане, ринорея, сърбеж в гърлото, сърбеж в носа, сърбеж в очите, сълзотечение, уртикария , сърбеж, кожни обриви и копривна треска , запушване на носа, кихане и ринорея [1.a]. Някои лекарства от този тип се използват също и за лечение на други видове неразположения и разстройства като морска болест, гадене, повръщане, световъртеж, кашляне и дори болестта на Паркинсон [2.a]. Антихистамините блокират ефекта на хистамина в тялото.

Има много различни типове антихистамини [3.a]. Те се предлагат в различни форми, включително капсули, таблетки, течности, капки за очи, капки и спрей за носа, както и инжекции [4.a].

Някои се отпускат без лекарско предписание, а други само по лекарско предписание [1.b]. Някои трябва да се вземат всеки ден, а други само при поява на симптомите.

Какво са алергиите и каква роля играе хистаминът?

Алергията възниква, когато имунната система погрешно разпознава безвредни субстанции като заплаха [2.b]. Отговорът на имунната система може да е слаб, напр. локализиран сърбеж или обрив. От друга страна, при тежки случаи отговорът може да предизвика анафилаксия (анафилактичен шок). Анафилаксията може да доведе до запушване на дихателните пътища, възпаление и блокиране на дихателните пътища. Тя може да доведе до фатален изход.

Когато алергенът влиза в контакт с тялото, той предизвиква имунен отговор. В тялото хистаминът се съхранява в мастоцитите. Когато алергенът активира тези клетки, се освобождава хистамин [2.c]. Хистаминът предизвиква типични симптоми на алергични реакции, напр. подуване, възпаление и сърбеж [2.d].

Често наблюдаваните симптоми на алергични реакции включват [2.e]:

• носни алергии:
  • кихане [2.e]
  • ринорея [2.e]
  • сърбеж в гърлото [2.e]
  • сърбеж в носа [2.e]

• кожни алергии:
  • кихане [2.e]
  • сърбеж в гърлото [2.e]
  • сърбеж в очите [2.e]
  • уртикария [2.e]
  • кожни обриви и копривна треска [2.e].

• очни алергии
  • сълзотечение [2.e]

Най-често наблюдаваните причини на алергични реакции са:

• полен [2.f]
• кърлежи от домашната прах [2.f]
• храни, в частност фъстъци, ядки, яйца и ракообразни животни [2.f]
• ужилвания или ухапвания от насекоми [2.f]
• лекарства [2.f]
• плесен
• козина на домашни любимци [2.f]
• замърсяване

Тежки алергични реакции

В някои случаи алергичната реакция може да бъде тежка и животозастрашаваща. Тези реакции изискват незабавна помощ от лекар и спешно лечение с ААИ (адреналинов автоинжектор).

Типове анхистамини

Има два основни типа антихистамини [2.a]:

• антихистамини от първо поколение (които предизвикват сънливост) и
• антихистамини от второ и трето поколение (които не предизвикват сънливост)

Първо поколение

Тези перорални анхистамини могат лесно да преминат през кръвно-мозъчната бариера [2.h]. H1-рецепторите на централната нервна система регулират цикъла сън–бодърстване [2.i]. Тези лекарства се свързват с H1-рецепторите, което предизвиква сънливост и също така може да увреди когнитивната и моторната функция [2.j].

Антихистамините от първо поколение включват:

• бромфенирамин [2.k]
• карбиноксамин [2.k]
• клемастин [2.k]
• доксиламин [2.k]
• хидроксизин [2.k]
• прометазин [2.k]
• трипролидин [2.k]

Второ и трето поколение

Тези типове анхистамини не преминават много лесно през кръвно-мозъчната бариера [2.l]. Ето защо те имат по-ограничен диапазон на страничните ефекти и нямат седативни свойства. Също така, те се проявяват като по-безопасни и по-потентни от антихистамините от първо поколение [2.m].

Антихистамините от ново поколение включват:

• биластин [2.n]
• деслоратадин [2.n]
• лоратадин [2.n]
• фексофенадин [2.n]
• рупатадин [2.n]

Антихистамините, отпускани без лекарско предписание, които се предлагат в различни форми, напр. таблетки, гел капсули, назални спрейове и капки за очи, включват [2.o]:

• бенадрил [2.p]
• хлор триметон [2.p]
• кларитин [2.p]
• алегра [2.p]
• тавист [2.p]
• зиртек [2.p]

Антихистамините, отпускани по лекарско предписание, могат да съдържат по-високи нива на активните съставки от препаратите, отпускани без лекарско предписание, но те може да имат по-висок риск от странични ефекти [2.q].

Примерите за антихистамини, отпускани по лекарско предписание, включват:

• азеластин [2.q]
• карбиноксамин [2.q]
• деслоратадин [2.q]
• хидроксизин [2.q]
• левоцетиризин [2.q]
• прометазин [2.q]

Антихистамините се предписват също и за редица заболявания като:

• киселинен рефлукс [1.c]
• алергичен ринит [1.c]
• алергичен конюнктивит [1.c]
• алергична(и) дерматологична(и) реакция(и) [1.c]
• ангиоедем [1.c]
• атопичен дерматит [1.c]
• бронхит [1.c]
• гастрит [1.c]
• инсомния [1.c]
• нарушено храносмилане [1.c]
• морска болест [1.c]
• гадене [1.c]
• пептична язва [1.c]
• синузит [1.c]
• уртикария [1.c]
• повръщане [1.c]
• синдром на Цьолингер–Елисон (храносмилателно разстройство, свързано с прекомерно производство на стомашна киселина) [1.c]

Кога трябва да се вземат антихистамини

Както при всички лекарства, отпускани без лекарско предписание и лекарства, отпускани по лекарско предписание, антихистамините трябва да се вземат според инструкциите от фармацевт или лекар или в съответствие с листовката за пациента [1.d]. Обърнете внимание на фактори като:

• дали трябва да вземате лекарството с храна или вода или на празен стомах
• какво количество от лекарството трябва да вземате
• колко често и през кое време на деня трябва да го вземате
• за какъв период трябва да го вземате
• какво трябва да направите, ако пропуснете доза или превишите дозата

Различните антихистамини може да се вземат по различни начини в зависимост от причината за Вашите симптоми. Например, ако страдате от сенна хрема (алергичен ринит), трябва да вземате лекарството само през пролетта и лятото. Алтернативно, ако можете да отстраните алергена от Вашата среда, ще трябва да вземате антихистамини само за кратък период, докато Вашите симптоми утихнат.

Като цяло за повечето хора е безопасно да вземат антихистамини. Въпреки това, трябва да имате повишено внимание, ако:

• сте бременна жена [3.b]
• сте кърмачка [3.b]
• вземате други лекарства [3.c]
• имате основно заболяване, напр. епилепсия [3.c]
• имате диабет [3.c]
• имате хипертиреоидизъм (свръхактивна щитовидна жлеза) [3.c]
• имате сърдечно заболяване [3.c]
• имате повишено кръвно налягане [3.c]
• имате глаукома (увреден зрителен нерв) [3.c]
• имате уголемена простата [3.c]

Трябва също да избягвате шофирането или други подобни дейности, докато определите степента, в която продуктът, който вземате, засяга вашите моторни умения и когнитивни функции [3.d].

Продължителната употреба на ново поколение антихистамини може да предизвика увреждане на черния дроб [2.s].

Някои антихистамини не се препоръчват по време на бременността [1.e]. Въпреки това, някои опции като лоратадин се препоръчват като разрешени за употреба по време на бременност и кърмене, ако са препоръчани от Вашия лекар.

Странични ефекти

Като всяко лекарство, антихистамините могат да предизвикат странични ефекти. Най-често наблюдаваните странични ефекти включват:

• запек [2.t]
• сънливост [2.t]
• сухота в устата, гърлото, носа [2.t]
• умора [2.t]
• нервност, възбуда или раздразнимост [3.e]
• главоболие [2.t]
• неспособност за шофиране или управление на машини [4.b]
• увеличен апетит и увеличение на теглото [3.f]
• нарушена преценка
• увредено зрение [3.g]
• гадене [4.c]
• ограничена координация
• ограничена бързина на реакцията
• разстроен стомах [3.h]

Тежките странични ефекти включват:

• затруднено дишане или преглъщане [2.u]
• копривна треска [2.u]
• кожен обрив [2.u]
• подуване на лицето, устата или гърлото [2.u]

Природни алтернативи

На хората, при които анхистамините са противопоказани или които не желаят да ги вземат, се предлагат следните природни лечебни средства:

• Витамин С

Природните източници на витамин С включват чушки, пъпеш сорт канталупа, цитрусови плодове, киви, ягоди, домати и плодови сокове. Също така, на пазара се предлагат множество различни добавки с витамин С.

• Подбел

Растителен екстракт от подбел който е вид храст и е разпространен в Европа, Азия и Северна Америка, е известен със своите антихистаминови ефекти. Често се прилага като билково средство при лечението на сенна хрема (алергичен ринит) и мигрена.

Въпреки че се понася добре от повечето хора, той може да предизвика странични ефекти като:

• диария
• затруднено дишане
• сънливост
• умора
• главоболие
• сърбеж в очите

Това билково средство трябва да се използва внимателно от хора, които имат съществуваща чувствителност към хризантеми, невен и маргаритки, тъй като то може да предизвика алергична реакция. Непреработените екстракти от подбел съдържащ също и алкалоиди, съединения, за които е доказано, че са канцерогени и предизвикват увреждане на черния дроб.

• Бромелаин

Този ензим се съдържа в ананаса и също така се продава като добавка. Той е природно лечебно средство, което често се използва при облекчаването на запушване на носа, както и на подуване и възпаление, предизвикано от увреждане или последваща хирургия.

Трябва да се избягва от хора, които са алергични към плодовете от семейството на ананаса, напр. хлебното дърво. Също така е известно, че той предизвиква промени на менструалния цикъл, храносмилателни проблеми и повишена сърдечна честота.

• Пробиотици

Тези живи микроорганизми могат да се установят във ферментирали млечни продукти като кисело мляко и други ферментирали храни като мариновани зеленчуци, кисело зеле, темпе, мисо, кефир и кимчи. Също се предлага и сушена форма като добавка. В проучвания е доказано, че пробиотиците могат да имат различни благоприятни ефекти за тялото, включително ограничаване на тежестта на екзема и някои хранителни алергии, в частност алергиите към млечни продукти [5.a].

• Кверцетин

В някои проучвания се доказва, че този антиоксидант флавоноид има антиалергични и антихистаминови свойства. Нивата в храни като ябълки, дребни безкостилкови плодове, черен чай, чай от елда, зелен чай, грозде, гинко билоба, чушки, червен лук и червено вино са прекалено ниски, за да имат значим антихистаминов ефект. От друга страна, той се предлага също и в по-високи дози като добавка. Съобщените странични ефекти включват главоболие и мравучкане в крайниците. Има предупреждения, че продължителната употреба на висока доза може да предизвика бъбречно увреждане.

Намиране на правилния антихистамин

Антихистамините, отпускани без лекарско предписание, могат да са силно ефективни при лечението на алергии. Ключът е да балансирате действието и страничните ефекти по начин, който е благоприятен за Вас. Медицинските експерти препоръчват:

• Избор на дългодействащ и неседатиращ антихистамин , напр. цетиризин, фексофендадин, левоцертиризин и лоратадин [2.v]
• Допълване на Вашия антихистамин с назален стероиден спрей за бързо облекчаване на запушването на носа

Ако въпреки приема на продукта, отпускан без лекарско предписание, Вашите симптоми са сериозни, чести или упорити, обсъдете проблема с Вашия лекар [1.f]. Предлагат се много други антихистамини, отпускани по лекарско предписание, които могат да Ви осигурят по-ефективно лечение.